Время ожидания приема терапевта, педиатра или врача общей практики в рамках ОМС должно быть не больше 24 часов с момента обращения. Об этом сообщила ТАСС уполномоченный по правам человека в РФ Яна Лантратова.

"В 2026 году приема участкового терапевта, педиатра или врача общей практики пациент должен ждать не более 24 часов с момента обращения. Неотложную помощь в поликлинике должны оказать не позднее двух часов. Консультацию врача-специалиста - в течение 14 рабочих дней", - сказала омбудсмен.

Такой же максимальный срок, по словам уполномоченного, установлен для многих исследований при первичной помощи: лабораторной диагностики, рентгена, маммографии, УЗИ, функциональной диагностики. Для КТ, МРТ и ангиографии вне специальных ускоренных маршрутов - также 14 рабочих дней. Плановую специализированную помощь, в том числе госпитализацию, по общему правилу тоже нужно организовать не позднее 14 рабочих дней после направления, отметила Лантратова.

Она сообщила, что при подозрении на онкологическое или сердечно-сосудистое заболевание сроки короче - консультация специалиста в таком случае должна пройти в течение трех рабочих дней, необходимые лабораторные и инструментальные исследования - не позднее семи рабочих дней со дня назначения.

"В таких ситуациях время особенно дорого. Поэтому, если человеку не выдают направление или невозможно записаться, не нужно неделями пытаться пробиться через регистратуру. Обращайтесь к заведующему отделением и в страховую медицинскую организацию, обязательно фиксируйте дату назначения и отказа или невозможности записи", - советует Лантратова.

Не только прием терапевта

Лантратова подчеркнула, что по полису ОМС бесплатно предоставляется большой объем медицинской помощи. Кроме первичной помощи в поликлинике предусмотрено специализированное лечение, скорая, паллиативная помощь, а также высокотехнологичные операции по установленному перечню. Омбудсмен отметила, что объемы финансирования бесплатной медицинской помощи ежегодно растут. Так, с этого года по ОМС стали доступны индивидуальные вакцины для лечения онкозаболеваний и технологии CAR-T-клеточной терапии.

При этом полис ОМС не означает, что человек может сам выбрать любое обследование и потребовать провести его бесплатно - исследования и лечение назначает врач по медицинским показаниям. Если врач назначил обследование, которое входит в программу ОМС, но в клинике нет свободной записи, Лантратова советует позвонить в страховую медицинскую организацию и узнать, где еще его можно провести бесплатно.

Платные услуги

Уполномоченный обратила внимание, что платные услуги в государственных клиниках сами по себе не являются нарушением: за деньги могут предоставляться услуги, которые не входят в программу государственных гарантий, или услуги, которые человек решил получить по собственной инициативе, без медицинских показаний.

"Принцип здесь - платная услуга не должна подменять бесплатную. Отказ пациента платить не может быть причиной уменьшить объем помощи, которая положена ему по ОМС. Если вам предлагают за свой счет купить расходные материалы, лекарство, оплатить обследование или операцию, спросите, почему это нельзя предоставить бесплатно в рамках вашего маршрута. И до оплаты стоит позвонить в страховую медицинскую организацию", - сказала Лантратова.

Профилактика в рамках ОМС

Лантратова отметила, что ОМС - это не только лечение болезни, которая уже возникла. Так, для граждан с 18 до 39 лет предусмотрена диспансеризация раз в три года, а с 40 лет - ежегодная. В тот год, когда диспансеризация по возрасту не проводится, доступен профилактический медицинский осмотр.

Для граждан от 18 до 49 лет предусмотрена и диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья. Она также проводится бесплатно в медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Омбудсмен напомнила, что у работающего человека есть право на выходной для прохождения диспансеризации.

Если права нарушают

В случае нарушения прав на медицинскую помощь омбудсмен советует сначала обратиться в регистратуру, к заведующему отделением или главному врачу. Если вопрос связан с ОМС, сроками ожидания, направлением или требованием заплатить за услугу, которая должна быть бесплатной, обращаться следует в свою страховую медицинскую организацию, а в случае, если вопрос там не решен, - в территориальный фонд ОМС. По вопросам качества и безопасности медицинской помощи, а также соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья можно обратиться в территориальный орган Росздравнадзора.

"Практический совет: сохраняйте направления, заключения врачей, результаты обследований и письменные ответы. Если возникает спор, документы помогают быстро восстановить всю картину", - отметила омбудсмен.